Стентирование коронарных артерий спасает больного от инвалидности, смерти от инфаркта миокарда. В ходе операции их просвет расширяют каркасом в виде металлической сетки. Такой имплантат – стент в сосуде сердца – способствует нормализации притока крови к сердечной мышце.
Исход стентирования во многом зависит не только от мастерства хирургической бригады, но и последующей реабилитации. Если пациент добросовестно следует наставлениям врача, у него максимум шансов вернуться к нормальной жизни в короткие сроки.
Игнорирование рекомендаций нередко заканчивается опасными осложнениями – тромбозом стента, повторным инфарктом, рестенозом. Расскажем, зачем нужна реабилитация, что делать, чтобы перенести стентирование без негативных последствий.
В каких случаях проводится стентирование коронарных артерий
Стентирование выполняют при недостатке кровоснабжения (ишемии) миокарда, вызванном сужением (стенозом) коронарных артерий. Основная причина такого состояния сосудов – атеросклероз.
Стентирование показано при следующих формах ишемической болезни сердца:
• инфаркте;
• нестабильной стенокардии;
• стабильной ишемической болезни с высоким риском инфаркта или проявлениями, не поддающимися медикаментозному лечению.
Показания к операции подтверждаются данными коронарографии. Стентирование восстанавливает кровоснабжение сердца, но не устраняет причин ишемической болезни.
Если не минимизировать факторы риска, у больного после операции развивается повторное сужение коронарных артерий – рестеноз.
Как проходит реабилитация после стентирования сосудов
Медицинская реабилитация начинается в больнице и продолжается в домашних условиях, когда пациента выпишут.
Реабилитация нужна для нормализации работы сердца, предотвращения послеоперационных осложнений и прогрессирования болезни, которая привела к сердечно-сосудистому хирургу.
Реабилитация пациентов со стентом включает:
• медикаментозную терапию (по назначению врача),
• дозированные физические нагрузки,
• диетотерапию,
• диспансеризацию в течение всей жизни.
Успех реабилитационных мероприятий во многом зависит от поведения больного. Чтобы максимально восстановиться и снова начать полноценно жить, многим потребуется кардинально изменить повседневные привычки.
Образ жизни после коронарного стентирования
Здоровый образ жизни сокращает период восстановления, способствует укреплению сосудистых стенок и сердца, замедлению развития атеросклероза, предотвращению тромбоза стента.
Кроме того, полезные привычки предотвращают или облегчают течение патологий, создающих предпосылки к осложнениям стентирования. В числе таких сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение.
Что разрешено и что запрещено в процессе реабилитации
Больному со стентом можно и нужно:
• больше двигаться – гулять на свежем воздухе, заниматься скандинавской ходьбой, делать гимнастические упражнения дома или в спортзале, плавать, ходить на лыжах.
Умеренные физические нагрузки улучшают кровоснабжение миокарда, повышают тонус сосудов, снижают массу тела, снижают риск образования тромбов,
• разнообразно и сбалансировано питаться. Правильная диета поможет быстрее восстановить силы после стентирования, замедлить процесс дальнейшего сужения коронарных артерий, сбросить лишний вес,
• наблюдаться у кардиолога – регулярно сдавать анализ на липидный профиль, контролировать давление и пульс. В первый раз это нужно сделать через месяц после операции, затем один раз в год.
Кроме того, к врачу необходимо обратиться, если возникла одышка, боль в груди (или ощущение дискомфорта, тяжести во время физической активности), любое кровотечение.
После стентирования запрещено:
• курить,
• злоупотреблять алкоголем,
• резко увеличивать интенсивность физической активности, особенно, если хирург установил стент после инфаркта. Сколько можно тренироваться без вреда здоровью, подскажет инструктор ЛФК – начинать занятия физкультурой лучше под его руководством,
• самостоятельно менять дозировку, интервал, продолжительность приема назначенных врачом лекарств. Некоторые препараты следует пить пожизненно даже при отличном самочувствии. в противном случае часто развивается рестеноз.
Рекомендации по питанию в период восстановления
Диета после стентирования – важнейшая составляющая медицинской реабилитации. Правильное питание снижает уровень «вредного» холестерина и скорость образования бляшек, сужающих артериальный просвет.
Еда способна как предотвратить, так и спровоцировать состояния, вызывающие осложнения после операции на коронарных артериях.
Основные принципы здорового питания для пациентов со стентом:
• ограничение в рационе соли (не более 5 г в день), животных жиров, сливочного масла, маргарина, майонеза;
• обогащение рациона свежей зеленью, овощами;
• замена простых углеводов сложными.
Вместо сладких десертов лучше съесть ягоды или фрукты. Каши быстрого приготовления следует заменить крупами из цельных зёрен, сдобу – отрубным хлебом. Рекомендуются макаронные изделия муки твёрдых сортов пшеницы;
• дробный прием пищи – 4-6 раз в день небольшими дозами;
• способы термической обработки – приготовление на пару, варка, запекание. Жареное нужно исключить из рациона;
• отказ от фастфуда, готовых перекусов.
Восстановление после стентирования коронарных сосудов сердца требует от пациента собранности, самодисциплины.
акая задача часто невыполнима в преклонном возрасте. Пожилые люди забывают вовремя принимать лекарство, не в состоянии приготовить полезные блюда, а у родственников не всегда хватает времени, сил, чтобы контролировать лечение.
В таком случае заботу о близком человеке лучше доверить профессионалам. В пансионате для пожилых ему обеспечат квалифицированный уход после перенесенной болезни.
