Псориаз — хроническое кожное заболевание, которым страдают 125 миллионов человек в мире. Почему и у кого возникает псориаз? Заразен ли он? Как лечить? Рассказываем главное с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое псориаз
Псориаз — это хроническое заболевание кожи и ногтевых пластин иммуно воспалительного характера. При нем на коже из-за нарушения процесса деления и дифференцировки клеток эпидермиса появляются сухие, красные папулы, которые формируют шелушащиеся бляшки.
Есть мнение, что псориаз — это красноватые и шелушащиеся высыпания в районе локтей. Однако болезнь может затрагивать разные участки кожи, иметь разный вид.
Встречаются разные виды псориаза:
-По форме проявления: обыкновенный, экссудативный (мокнущая форма), генерализованный (с вторичным бактериальным воспалением, ладонный и подошвенный, каплевидный (с отдельными папулами) и артропатический (с воспалением суставов ревматического типа).
-По месту локализации: ладонный и подошвенный, суставной, мукозный (высыпания на слизистых оболочках), себорейный (в волосистой части головы) интергинозный (в крупных складках кожи), ониходистрофия (поражены ногтевые пластины).
-По площади распространения: ограниченный (поражено менее 20 % кожи), распространенный (более 20 %) и генерализованный (затронута почти вся поверхность кожи).
Псориаз затрагивает не только кожу. Примерно у половины пациентов он затрагивает ногти на руках и ногах, а у трети — суставы и околосуставные ткани: сухожилия, связки. Вероятность осложнений за пределами кожи и ногтей выше при длительном и тяжелом течении псориаза.
Осторожность нужна при лечении псориаза и больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями — некоторые препараты от гипертонии могут ухудшать течение псориаза или провоцировать его манифестацию.
Симптомы
Характерная картина кожи при псориазе: покрасневшие и шелушащиеся участки. Для заболевания характерны три основных признака (псориатическая триада):
-Стеариновое пятно — отделение от шелушащихся участков белесых чешуек при легком поскабливании.
-Псориатическая пленка — покраснение и блеск кожи в месте, где удаляется чешуйка.
-Кровяная роса — точечные кровотечения, после удаления чешуек кожи и соскабливания красноватой пленки.
Заболевание может протекать с разной скоростью. Различают такие стадии псориаза:
-Прогрессирующая — начальное шелушение, появление папул. Кожа чешется и воспаляется после почесывания и другого раздражения.
-Стационарная — новых высыпаний нет, старые шелушатся и беспокоят незначительно.-Регрессирующая — зажившая бляшка, которая не беспокоит, но оставляет после себя белесое пятно. В зависимости от стадии подбирается разная тактика действий.
Причины псориаза
Точной и единственной причины псориаза нет. Признается генетическая предрасположенность к болезни, а начало заболевания и его рецидивы связаны со сбоем в работе иммунной системы.
Из-за агрессии иммуноцитов клетки поверхностного слоя кожи начинают делиться более активно, что и вызывает появление бляшковидных выпячиваний.
Факторы, которые провоцируют такую реакцию иммунитета:
-злоупотребление загаром;
-переохлаждение;
-стрессы;
-интоксикация организма алкоголем или другими веществами;
-инфекции.
Мужчины и женщины болеют псориазом с одинаковой частотой, первые симптомы обычно появляются в возрасте 15-25 лет.
Как лечить псориаз
Диагноз «псориаз» ставится по результатам осмотра, хотя для поиска причин и оценки состояния организма в целом применяются лабораторные анализы.
А оценить влияние заболевания на суставы и внутренние органы можно с помощью рентгена, УЗИ сердца, органов мочевыводящей системы.
Лечение псориаза направлено на уменьшение воспаления, размеров кожных бляшек, зуда и длительную регрессию. Применяется комплексная терапия с антигистаминными, кортикостероидными средствами, препаратами с цинком, витаминов Д3.
Хороший эффект дает фототерапия, лечение моноклональными телами, а при тяжелом системном течении заболевания применяются ретиноиды, цитостатики. Необходимые препараты для лечения рекомендуется врач-дерматолог.
Для профилактики псориаза рекомендуется скорректировать питание и образ жизни, чтобы снизить факторы риска и негативное влияние на иммунитет.
